Eigenanteil im Pflegeheim sinkt nach 12, 24 und 36 Monaten

Was ist der Eigenanteil im Pflegeheim?

Der Eigenanteil für die Pflege ist der Teil der Pflegekosten, den die Pflegekasse nicht zahlt. In einem Heim ist er für alle Bewohner mit Pflegegrad 2 bis 5 gleich hoch. Der Pflegegrad ist die Stufe von 1 bis 5, mit der die Pflegekasse festhält, wie viel Hilfe jemand braucht. Auf der Heimrechnung steht dafür oft die Abkürzung EEE, kurz für einrichtungseinheitlicher Eigenanteil. Gemeint ist derselbe Betrag.

Bis Ende 2016 war das anders. Damals stieg der Eigenanteil mit der Pflegestufe, und wer pflegebedürftiger wurde, zahlte mehr. Heute zahlt bei einem höheren Pflegegrad nur die Pflegekasse mehr, und Ihr Anteil bleibt gleich.

Jedes Heim handelt seine Preise selbst mit den Pflegekassen und dem Sozialamt aus. Deshalb ist der Eigenanteil für die Pflege von Haus zu Haus verschieden, auch in derselben Stadt. Im Bundesschnitt lag er am 1. Juli 2026 im ersten Jahr bei 1.775 Euro im Monat. Den Zuschuss der Pflegekasse hat der Verband der Ersatzkassen, kurz vdek, dabei schon abgezogen.

Wie stark sinkt der Eigenanteil nach 12, 24 und 36 Monaten?

Der Eigenanteil für die Pflege sinkt in vier Stufen, weil die Pflegekasse einen Zuschuss dazugibt. Auf der Rechnung heißt dieser Zuschuss Leistungszuschlag. Er steigt mit der Zahl der Monate, in denen die Pflegekasse schon für einen Heimplatz zahlt. Die Stufen gelten seit dem 1. Januar 2024.

Im ersten Jahr übernimmt die Pflegekasse 15 Prozent, nach mehr als 12 Monaten 30 Prozent. Nach mehr als 24 Monaten sind es 50 Prozent und nach mehr als 36 Monaten 75 Prozent. Hat ein Heim einen Eigenanteil für die Pflege von 2.000 Euro, zahlen Sie im ersten Jahr 1.700 Euro und ab dem vierten Jahr nur noch 500 Euro. Die 2.000 Euro sind ein Rechenbeispiel und kein Durchschnitt.

Auch ein angebrochener Monat zählt voll. Zieht Ihre Mutter am 20. eines Monats ein, ist dieser Monat schon ihr erster.

Seit dem 1. Juli 2026 rechnet die Pflegekasse den Zuschuss selbst aus und zahlt ihn direkt an das Heim. Das Heim meldet ihr dafür die nötigen Angaben und stellt Ihnen nur den Rest in Rechnung. Vorher rechnete das Heim, und beim Wechsel in die nächste Stufe kam es oft zu Verzögerungen.

Der Zuschuss senkt Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten nicht

Der Zuschuss senkt nur den Eigenanteil für die Pflege. Unterkunft und Verpflegung senkt er nicht, ebenso wenig die Investitionskosten. Das sind die Kosten für Bau und Sanierung des Hauses, soweit das Bundesland sie nicht bezahlt. Diese Posten zahlen Sie in voller Höhe, egal ob Ihr Angehöriger seit drei Monaten oder seit zehn Jahren im Heim lebt.

Deshalb bleibt die Rechnung auch nach vier Jahren hoch. Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten kosteten am 1. Juli 2026 im Bundesschnitt zusammen 1.589 Euro im Monat. Dieser Teil der Rechnung sinkt nicht mit der Zeit.

Der Zuschuss senkt 2 Posten, 3 andere nicht

• Der Eigenanteil für die Pflege sinkt nach 12, 24 und 36 Monaten.
• Die Ausbildungskosten für neue Pflegekräfte, im Schnitt 128 Euro im Monat, sinken mit, weil sie zum Eigenanteil für die Pflege gehören.
• Unterkunft und Verpflegung senkt der Zuschuss nicht.
• Die Investitionskosten senkt der Zuschuss nicht. Ihre Höhe hängt davon ab, wie viel das Bundesland zuschießt.
• Extras wie zusätzliche Betreuung senkt der Zuschuss ebenfalls nicht. Das Heim darf sie nur berechnen, wenn Sie sie vorher schriftlich vereinbart haben.

Wie rechnen Sie den Zuschuss zum Eigenanteil nach?

Die Zählung beginnt mit dem ersten Monat, in dem die Pflegekasse für einen Heimplatz zahlt. Dafür braucht es mindestens Pflegegrad 2. Das Datum des Vertrags mit dem Heim oder der Tag der Begutachtung spielen keine Rolle.

5 Schritte zum Nachrechnen des Zuschusses

1. Suchen Sie den ersten Monat, in dem die Pflegekasse für den Heimplatz gezahlt hat. Er zählt voll, auch bei einem Einzug am Monatsende.
2. Zählen Sie die Monate bis heute. In Monat 1 bis 12 gelten 15 Prozent, ab Monat 13 gelten 30 Prozent, ab Monat 25 gelten 50 Prozent und ab Monat 37 gelten 75 Prozent.
3. Nehmen Sie den Eigenanteil für die Pflege aus dem Preisblatt des Heims, nicht den Gesamtbetrag, und multiplizieren Sie ihn mit Ihrem Prozentsatz. Das Ergebnis zahlt die Pflegekasse zusätzlich an das Heim.
4. Vergleichen Sie das Ergebnis mit Ihrer Rechnung. Stimmt es nicht, fragen Sie schriftlich nach, welche Stufe und welcher Betrag angesetzt wurden.
5. Wenden Sie sich bei einem Fehler an die Pflegekasse und nicht nur an das Heim. Seit dem 1. Juli 2026 rechnet die Pflegekasse den Zuschuss selbst aus.

Die Zählung hängt an der Pflegekasse, nicht am Haus. Wer nach zwei Jahren in ein anderes Pflegeheim wechselt, behält seine Stufe. Monate, in denen die Pflegekasse keinen Heimplatz bezahlt, zählen dagegen nicht mit, etwa nach einer dauerhaften Rückkehr nach Hause.

Warum steigt der Eigenanteil im Pflegeheim trotzdem?

Der Zuschuss ist ein Prozentsatz, und der Betrag dahinter wächst. Erhöht ein Heim seine Preise, steigt auch der Eigenanteil für die Pflege, und der gleiche Prozentsatz fängt das nur zum Teil auf. Im Bundesschnitt lagen die Kosten im Pflegeheim am 1. Juli 2026 im ersten Jahr bei 3.364 Euro im Monat. Das waren 256 Euro mehr als ein Jahr zuvor.

Drei Dinge treiben die Preise. Seit dem 1. September 2022 müssen Heime ihre Pflegekräfte nach Tarif oder nach kirchlichen Regeln bezahlen. Seit dem 1. Juli 2023 dürfen sie mehr Personal je Bewohner einsetzen. Dazu kommen höhere Kosten für Energie, Lebensmittel und Gebäude.

Die festen Beträge der Pflegekasse steigen langsamer. Zuletzt stiegen sie am 1. Januar 2025 um 4,5 Prozent, die nächste Erhöhung sieht das Gesetz für den 1. Januar 2028 vor. Ein Gesetzentwurf der Bundesregierung vom 30. September 2026 will diese Erhöhung streichen und die Beträge ab 2029 jedes Jahr anheben. Beschlossen ist das noch nicht, Bundestag und Bundesrat müssen erst zustimmen.

Zwischen zwei Erhöhungen wächst so der Abstand zwischen Heimpreis und Kassenbetrag. Diese Lücke ist Ihr Eigenanteil.

Wem hilft der Zuschuss, wenn das Sozialamt mitzahlt?

Zahlt das Sozialamt einen Teil der Heimkosten, hilft der Zuschuss vor allem dem Sozialamt. Diese Unterstützung heißt Hilfe zur Pflege. Der Zuschuss senkt den Eigenanteil, und damit sinkt der Betrag, den das Sozialamt dazugibt. Bewohner selbst merken davon wenig.

Was ihnen bleibt, ändert sich nicht. Das ist der Barbetrag, ein Taschengeld für persönliche Ausgaben. Er beträgt mindestens 27 Prozent des Regelsatzes für Alleinstehende. Dieser Regelsatz liegt 2026 wie schon 2025 bei 563 Euro, der Barbetrag also bei mindestens 152,01 Euro im Monat. Dazu kommt Geld für Kleidung, dessen Höhe jedes Bundesland selbst festlegt.

Wer alles selbst zahlt, spürt jede Stufe direkt auf der eigenen Rechnung. Über vier Jahre macht der Unterschied zwischen 15 und 75 Prozent einen fünfstelligen Betrag aus. Rechnen Sie bei der Planung mit dem ersten Jahr als teuerster Zeit und nicht mit einem festen Betrag für alle Jahre.